钦 州 市 重 点 实 验 室

申 报 书

实验室名称:

依托单位：

合作单位：

申报日期: 年 月 日

钦州市科学技术局

二○一七年制

一、基本情况表

重点实验室名称
成立

时间
实

验

室

负

责

人	姓名
出生

日期
职称
职务
学科

专长
学历学位
联系人电话
手机
传真
电子信箱
实验室面积(m2)
其中科研用房(m2)
仪器设备总量

(台套)
仪器设备总值(万元)
实验室已投入资金

（万元）
其中财政投资
自筹资金
实验室制度建设
主要技术创新
二、人员情况表

总人数	固定人员（人）	客座人员（人）
小计	科研

人员	管理

人员	其他	小计	省内	国内

(省外)	国外
合计
高级
中级
博士
硕士
三、承担项目情况表（近三年）

年度

国家级	省部级	市级	横向
项目数	经费数

(万元)	项目数	经费数(万元)	项目数	经费数(万元)	项目数	经费数(万元)
年
年
年
合计

研究成果	获奖(项)	国 家 级	省部级	市级
一等	二等	三等	最高	一等	二等	三等	最高	一等	二等	三等
完成论著(篇)	发 表 论 文 数（篇）	专 著（册）
国 外 刊 物	国内核心	国内

一般	中 文	外 文
SCI	EI	ISTP	其 他
专利鉴定应用(项)
授权	已 鉴 定 成 果	技 术 转 让
总 数	其中发明	项 数	直接经济效益（万元）	项 数	直接经济效益
四、研究成果情况

五、装备情况

现有仪器设备总件数
仪器设备总价值	万元
现有重点仪器设备	名 称	规 格	价值（万元）	购入日期	用 途
新增仪器设备总件数
仪器设备总价值	万元
新增设备名称	规 格	价值（万元）	预计采购时间	用 途
是否为市级以上大型仪器设备网会员单位
大型仪器设备资源共享情况
六、申请单位和主管部门意见

实验室主任承诺

1、申请书中所填内容真实、可靠；

2、一旦被批准，一定认真履行实验室主任职责且遵守有关规定；

3、其它，请简述：

实验室主任签字： 年 月 日
实验室依托单位意见

主管领导签字: 单位盖章

年 月 日
主管部门意见	（配套经费、人员以及其它保障条件落实等方面的具体意见）

主管领导签字: 单位盖章

年 月 日
七、专家评审意见

（就实验室设立的必要性，研究方向与目标、研究基础、人员状况、实验条件以及发展规划等方面的具体评价意见）

专家组长（签字）：

年 月 日
八、审批意见

科技主管部门审批意见

主管领导签字： 钦州市科学技术局（盖章）

年 月 日